Kiła wrodzona u noworodków w USA wzrosła prawie sześciokrotnie

Liczba przypadków kiły wrodzonej wśród noworodków w Stanach Zjednoczonych wzrosła w latach 2012–2022 niemal sześciokrotnie. Wynika to z nowej analizy badaczy z Johns Hopkins University, opublikowanej w czasopiśmie „Clinical Infectious Diseases”. Wzrost dotyczył wszystkich grup społecznych, a najsilniejszy odnotowano wśród rdzennych mieszkańców Ameryki.

Co pokazały dane

Kiła wrodzona pojawia się wtedy, gdy kobieta w ciąży z nieleczoną kiłą zakazi dziecko. Zakażenie może prowadzić do uszkodzenia narządów, wad kośćca, zaburzeń rozwoju neurologicznego, a nawet do urodzenia martwego dziecka lub śmierci niemowlęcia.

Badacze przeanalizowali dokumentację szpitalną obejmującą 14,6 mln hospitalizacji porodowych z lat 2012, 2016, 2019 i 2022. Wśród nich oszacowano około 6560 noworodków z rozpoznaną kiłą wrodzoną. Wskaźnik wzrósł z 16,0 do 94,7 przypadku na 100 tys. hospitalizacji porodowych, czyli 5,9 raza. Szacowana liczba chorych noworodków zwiększyła się w tym czasie z 597 do 3325.

• Rdzenni mieszkańcy Ameryki i Alaski: wskaźnik wzrósł z 22,7 do 486,0 na 100 tys., czyli 21,5 raza. Przedziały ufności były jednak szerokie, więc te szacunki są mniej precyzyjne.
• Liczby w 2022 roku: najwięcej hospitalizacji z kiłą wrodzoną dotyczyło noworodków latynoskich (1010), następnie czarnoskórych (970) i białych (785).
• Dochody i ubezpieczenie: najwyższe wskaźniki odnotowano w najuboższych kodach pocztowych (186,8 na 100 tys.) oraz wśród dzieci objętych publicznym ubezpieczeniem (177,4).
• Regiony: najwyższy wskaźnik miał Zachód (126,0 na 100 tys.), ale ponad połowa przypadków w 2022 roku (1682) wystąpiła na Południu.

Skąd ten wzrost

Kiłę wrodzoną w dużej mierze da się zapobiec dzięki badaniom przesiewowym w ciąży i szybkiemu leczeniu. Autorzy wskazują kilka możliwych przyczyn jej wzrostu: ograniczony dostęp do opieki prenatalnej, zwłaszcza na terenach wiejskich, oraz cięcia federalnych funduszy na programy planowania rodziny. Trudności mogą pogłębiać też przewlekłe niedobory penicyliny benzatynowej G (Bicillin L-A), jedynego zalecanego leku na kiłę w ciąży.

Badacze zastrzegają, że rzeczywista skala problemu jest prawdopodobnie większa. Analiza objęła tylko porody szpitalne, bez martwych urodzeń i innych poronień związanych z kiłą wrodzoną. Pominięto też szpitale federalne, w tym placówki Indian Health Service, w których odbywa się około 10% porodów rdzennych Amerykanów i mieszkańców Alaski. Autorzy piszą wprost, że odwrócenie tego trendu jest „krytycznie ważne”, i apelują o szersze badania przesiewowe, lepszy dostęp do leczenia oraz stabilne dostawy leku.

Co to znaczy dla polskich czytelników

Badanie dotyczy wyłącznie USA i nie pokazuje, jak wygląda sytuacja w Polsce czy w Unii Europejskiej, więc nie należy przenosić tych liczb na nasz kraj. Pokazuje jednak, jak szybko może wzrosnąć liczba zakażeń, gdy słabnie dostęp do profilaktyki i leczenia, nawet w przypadku choroby, którą znamy od dawna i którą można skutecznie leczyć antybiotykiem.

Dla przyszłych rodziców praktyczny wniosek jest prosty: regularna opieka prenatalna i zalecane badania w ciąży, w tym test w kierunku kiły, to sprawdzony sposób ochrony dziecka. Jeśli wynik jest dodatni, kluczowe jest szybkie włączenie leczenia pod kontrolą lekarza. Wszelkie wątpliwości warto omówić z lekarzem lub położną prowadzącą ciążę.

Źródło: Medical Xpress – „Congenital syphilis rates soared in US newborns from 2012 to 2022”